San Diegans for Healthcare Coverage, A Coalition for Health

En Español

Programa de Servicios Médicos del Condado (CMS)

El programa de Servicios Médicos del Condado (CMS) es un programa del condado que proporciona cobertura médica para adultos que cumplan con ciertas condiciones de necesidad médica, que sean ciudadanos o residentes legales y que también cumplan ciertos requisitos financieros.  

 Panorámica

Panorámica

CMS proporciona servicios médicos limitados para adultos entre 19-64 años que vivan en el condado de San Diego, QUE NO SEAN ELEGIBLES PARA Medi-Cal o el programa De Salud Para Personas de Bajos Recursos (LIHP), que sean ciudadanos o residentes legales y que cumplan ciertos requisitos de ingreso.

  • El programa CMS no es un seguro médico, es un programa de último recurso para adultos.
  • El programa CMS cubre únicamente servicios médicos necesarios
  • El programa CMS cubre el costo de una  atención ya existente y la  que sea necesaria en un futuro.  Condiciones tales como embarazo, exámenes médicos de rutina o casos de salud mental no están cubiertas. Otros servicios podrán tener una cobertura bastante limitada.
  • El condado se reserva el derecho a imponer un embargo sobre su propiedad por el monto de los servicios cubiertos por CMS. El condado puede requerir que usted firme un Convenio de Reembolso como una condición de elegibilidad. El Acuerdo de Reembolso le permite al condado cobrarle directamente los servicios que recibió por parte del CMS.

Criterio de Elegibilidad Mínima 

Criterio de Elegibilidad Mínima

Los aplicantes deben cumplir los siguientes requisitos mínimos:

  • Deben tener una necesidad médica inmediata o de largo plazo.
  • Deben tener entre  21 y 64 años de edad
  • Deben ser ciudadanos de EU o ser extranjeros elegibles, y deben poder proporcionar la documentación que compruebe esta condición de ciudadanía o residente legal.
  • Deben ser residentes del Condado de San Diego.
  • Firmar formas de embargo por el monto de los servicios pagados por CMS
  • Deben cumplir los requisitos financieros para calificar o estar recibiendo asistencia general.
  • No ser elegibles para los programas  Medi-Cal o LIHP.

Requisitos Básicos de Elegibilidad Financiera 

Requisitos Básicos de Elegibilidad Financiera

Los aplicantes deben cumplir los siguientes requisitos financieros:

  • Un individuo puede tener ingresos de hasta  164% del FPL (Nivel Federal de Pobreza) para calificar para CMS sin costo.
  • El programa  CMS hará una evaluación de los aplicantes con ingreso mayor al  165% FPL, hasta un 350% FPL, que cumplan con los otros requisitos de elegibilidad, para lo que se llama  caso de “Dificultad Financiera CMS “y que cumplan con los demás requisitos. Como resultado de esta evaluación, se le puede pedir al paciente que pague un cierto Costo Compartido  (Las aplicaciones por Dificultad Financiera son evaluadas por el Condado de San Diego).

 Como se aplica

Como se aplica

•Llame al 1-800-587-8118 para mayor información o para solicitar una cita para aplicar al programa CMS.

Para obtener información más detallada sobre elegibilidad o del proceso de aplicación para CMS, vaya a  http://www.sdcounty.ca.gov/hhsa/programs/ssp/county_medical_services.