San Diegans for Healthcare Coverage, A Coalition for Health

En Español

Cuidado Preventivo y de Detección

Bajo la ley de Cuidado Accesible (ACA) usted y su familia pueden ser elegibles para recibir servicios de salud preventivos que le ayudaran a evitar las enfermedades y mejorar sus salud sin un costo adicional. Si su plan de seguro medico esta incluido dentro de los nuevos lineamientos, usted no tendrá que pagar ningún copago, deducible o coaseguro  para poder recibir los beneficios de estudios de detección, vacunas y asesoría de salud.

Panorámica

Panorámica

¿Que es el cuidado preventivo?

El cuidado preventivo se refiere al tipo de cuidado rutinario que incluye servicios de detección. Revisiones médicas periódicas  y consejos médicos que le ayuden a mejorar su salud, a prevenir enfermedades y a mejorar el cuidado de padecimientos existentes.

¿Que planes estarán sujetos a los nuevos lineamientos?

  • Si su plan Individual o contratado por su empresa fue creado después del 23 de Marzo del 2010, entonces estas clausulas de aplican a su plan con fecha efectiva del 23 de Septiembre del 2010, y se harán efectivas  en cuanto empiece un nuevo año del plan o de la póliza.
  • Estas clausulas no se aplican a las pólizas de los  “Planes de Salud de Derechos Adquiridos” [insert link to page about grandfathered plans]. Estas pólizas de Salud de Derechos Adquiridos  ya estaban en vigor el 23 de Marzo del 2010 y no han sufrido modificaciones que hayan reducido o incrementado el monto de los deducibles. copagos y coaseguros de una manera significativa.
  • Estas clausulas sí se aplican al programa Medicare con fecha efectiva del 1 de Enero del 2011. Medicare va a pagar ciertos servicios preventivos sin cobrar el coaseguro o deducible de la parte B.  También le ofrecerá un chequeo medico anual gratuito. [i]

Si su plan de seguro medico  esta sujeto a las clausulas de servicios preventivos de la ley  ACA, entonces existen ciertos servicios preventivos que se le deben proporcionar sin costo adicional, a pesar de tener un deducible.[ii]

Presione para obtener más información:

 

Servicios de Cuidado Preventivo para Adultos

Servicios de Cuidado Preventivo para Adultos

La tabla siguiente muestra los tipos de servicios preventivos que se le deben  proporcionar sin costo adicional, a pesar de que usted tenga un deducible  NOTA IMPORTANTE: Los servicios de cuidado preventivo deben ser proporcionados por un proveedor que forme  parte de la red de proveedores de su seguro medico.

Adultos

Aneurisma de Aorta Abdominal un sola prueba de detección para hombres de cierta edad que hayan sido fumadores

Abuso de Alcohol  servicio de detección y orientación

Aspirina  uso de para hombres y mujeres de cierta edad

Presión Arterial pruebas de detección para todos los adultos.

Colesterol prueba de detección para adultos de ciertas edades o de alto riesgo

Cáncer Colorectal pruebas de detección para adultos mayores de 50 años

Depresión  pruebas de detección para adultos

Diabetes Tipo 2 pruebas de detección para adultos con alta presión

Dieta servicios de orientación para adultos con alto riesgo de enfermedad crónica

AIDS  servicios de detección para adultos de alto riesgo

Inmunizaciones vacunas en dosis de adultos que varias según las recomendaciones de  edad y  del tipo de población a la que pertenece el paciente :

  • Hepatitis A
  • Hepatitis B
  • Herpes Zoster
  • Virus  Papilloma Humano
  • Gripe
  • Sarampion, Paperas, Rubeola
  • Meningitis
  • Pneumonia
  • Tetanos, Difteria, Tosferina
  • Varicela

Obesidad  detección y orientación para adultos

Enfermedades de Transmisión Sexual  detección y orientación para adultos de alto riesgo

Uso de Tabaco  detección para adultos e intervenciones para dejar de usarlo

Sífilis detección para adultos de alto riesgo

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Servicios de Cuidado Preventivo para Mujeres (incluyendo  Embarazadas.)

Servicios de Cuidado Preventivo para Mujeres (incluyendo  Embarazadas.)

La tabla siguiente muestra los tipos de servicios preventivos que le deben ser proporcionados sin costo adicional, a pesar de que usted tenga un deducible  NOTA IMPORTANTE: Los servicios de cuidado preventivo deben ser proporcionados por un proveedor que forme parte de la red de proveedores de su seguro medico.

Mujeres
(incluyendo Mujeres Embarazadas)

Anemia detección rutinaria para mujeres embarazadas

Bacteriuria infección del tracto urinario u otras detecciones infecciosas para mujeres embarazadas

BRCA alteración de los genes (1 y 2) orientación acerca de las pruebas genéticas para mujeres de alto riesgo.

 

Mamografía para detección de cáncer del seno detecciones cada 1 o 2 años para mujeres mayores de 40 años.

 

Prevención Química del Cáncer de Seno orientación para mujeres de alto riesgo

 

Amamantar intervenciones para promover la practica de amamantar a los bebes.

 

Cáncer Cervical  pruebas de detección para mujeres sexualmente activas

 

Infección por Clamidia pruebas de detección para mujeres jóvenes y otras mujeres con alto riesgo.

 

Acido Fólico suplementos para mujeres que pueden resultar embarazadas.

 

Gonorrea pruebas de detección para mujeres con alto riesgo

 

Hepatitis B pruebas de detección para mujeres embarazadas en su primer visita prenatal.

 

Osteoporosis pruebas de detección para mujeres mayores de 60 años dependiendo de sus factores de riesgo.

 

Incompatibilidad de Rh detección para todas las mujeres embarazadas y pruebas de seguimiento  para mujeres con alto riesgo.

 

Uso de Tabaco detección e intervenciones para toda mujer, y orientación completa para quienes usen tabaco y estén embarazadas.

 

Sífilis detección para mujeres embarazadas o para otras mujeres con alto riesgo.

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Servicios de Cuidado Preventivo para Niños

Servicios de Cuidado Preventivo para Niños

La tabla siguiente muestra los tipos de servicios preventivos que le deben ser proporcionados sin costo adicional, a pesar de que usted tenga un deducible  NOTA IMPORTANTE: Los servicios de cuidado preventivo deben ser proporcionados por un proveedor que forme parte de la red de proveedores de su seguro medico.

Children

Uso de Alcohol y Drogas evaluaciones para adolescentes.

 

Autismo pruebas de detección para niños entre 18 y 24 meses.

 

Comportamiento  evaluaciones para niños de todas las edades.

 

Displasia Cervical detección para hembras activas sexualmente.

 

Hipotiroidismo congenital detección para recién nacidos.

 

Desarrollo detección para niños menores de 3 año, y vigilancia durante su infancia.

 

DIslipidemia detección para niños con alto riesgo de desordenes lípidos.

 

Prevención Química del Flúor suplementos para niños que vivan en zonas en donde el agua no contenga flúor.

 

Gonorrea medicamento preventivo para los ojos de todos los recién nacidos.

 

Oído  pruebas de detección para todos los recién nacidos.

 

Altura, Peso e Índice de Masa Corporal  medidas de estos factores para todos los niños

 

Hematocritos  o Hemoglobina prueba de detección para niños.

Hemoglobinopatías o anemia falciforme pruebas de detección para recién nacidos.

AIDS pruebas de detección para adolescentes con alto riesgo.

 

Inmunización vacunas para niños desde recién nacidos hasta los 18 – en las dosis recomendadas para cada edad y para cada segmento de la población a la que pertenezca el paciente:

  • Difteria, Tetanos, Tosferina
  • Bacilo de la influenza tipo b
  • Hepatitis A
  • Hepatitis B
  • Virus  Papilloma Humano
  • Polio Desactivado
  • Gripe
  • Sarampion,Paperas,Rubeola
  • Meningitis
  • Pneumonia
  • Rotavirus
  • Varicela

 

Hierro suplementos para niños entre 6 y 12 años con riesgo de anemia

 

Plomo prueba de detección para niños con riesgo de  exposición al plomo

 

Historial Medico para todos los niños durante su desarrollo.

 

Obesidad detección y asesoría.

 

Salud Bucal  detección de riesgos para niños pequeños

 

Fenilcetonuria (PKU) prueba de detección de este desorden genético en recién nacidos

 

Enfermedades de Transmisión Sexual  prevención y orientación para adolescentes con alto riesgo.

 

Tuberculina  pruebas para niños con alto riesgo  de contraer tuberculosis.

 

Visión pruebas de detección para niños.

 

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[i] HealthCare.gov, U.S. Department of Health and Human Services, (2010). Seniors - improvements now Retrieved from http://www.healthcare.gov/foryou/seniors/now/index.html

[ii] HealthCare.gov, U.S. Department of Health and Human Services, (2010). Understanding the affordable care act - about the law Retrieved from http://www.healthcare.gov/law/about/provisions/services/lists.html